Единая цифровая карта пациента: как объединить медицинские данные из всех клиник

Ключевую проблему, на которую опирается инициатива, эксперт обозначил так: «пациент лечился, платил деньги, а в его карте на этом месте пустота». Предложение предполагает надстройку над действующими цифровыми контурами, объединяющую медицинские сведения из разных клиник и регионов — с контролем доступа на стороне самого гражданина.

Что предлагается

Суть инициативы — надстройка над уже работающими контурами: медицинскими информационными системами клиник, региональными платформами уровня ЕМИАС, федеральным контуром ЕГИСЗ и витриной «Мое здоровье» на портале госуслуг. Создания отдельной инфраструктуры не предполагается — карта выстраивается «вокруг человека и его истории на всем жизненном пути».

Муслимов выделил шесть обязательных условий работы надстройки: единые справочники и кодировка диагнозов; полноценное хранение медицинских изображений — снимков КТ, МРТ, УЗИ и рентгенологических исследований; юридически значимая запись о том, кому, на какой объем и на какой срок открыт доступ, с возможностью мгновенного отзыва; единая учетная запись пациента без дублирования — потенциально через авторизацию по единому медицинскому полису; подключение к системе всех медицинских организаций, включая частные, при минимальной или нулевой стоимости интеграции для субъектов МСП; сохранение доступа к карте офлайн — для жителей труднодоступных территорий.

Контекст и риски

Прямое показание к внедрению — фрагментарность медицинской истории. Значительная часть диагностики проходит в частных клиниках, но результаты не всегда попадают в реестр электронных медицинских документов (РЭМД). Решение заявлено как востребованное у пациентов с хроническими заболеваниями, онкологических больных, беременных, родителей маленьких детей и пожилых пациентов, одновременно принимающих пять и более препаратов.

Инициатива существует пока как предложение для программы партии. До публикации проекта правового акта и фиксации юридической силы записи о доступе гражданин взаимодействует с разрозненными выписками, бумажными копиями и внутренними системами клиник. Без правовой фиксации отзыва согласия пациент не получает рабочего инструмента защиты при спорах с клиникой о правомерности использования его сведений.

Что отслеживать

Ключевые параметры для аудитории ниши — текст проекта, его включение в финальную редакцию Народной программы, сроки пилотного запуска, порядок подключения частных лицензиатов. На уровне пациента — появление в личном кабинете «Мое здоровье» интерфейса управления доступами и сроками, на которые медицинская организация получает данные.

Тенденция к единым цифровым профилям прослеживается и в смежных отраслях — платформы потокового вещания выстраивают сервис вокруг пользователя и его истории. Структурный принцип один: контроль доступа со стороны владельца сведений остается ключевым элементом архитектуры — и в здравоохранении, и в пользовательских сервисах.