Утвержден обновленный Порядок оказания медпомощи по детской хирургии

Документ разрешает применение телемедицинских технологий на любом этапе лечения и пересматривает критерии разделения медорганизаций на группы по уровню оснащения. Для пациентов это меняет набор обязательных условий, которые клиника должна выполнить для оказания плановой и экстренной хирургической помощи ребенку.

Что вводит регламент

Действие приказа распространяется на три вида медпомощи: первичную медико-санитарную, специализированную (в том числе высокотехнологичную) и скорую, в том числе специализированную. Паллиативная помощь детям с хирургическими заболеваниями вынесена в отдельную норму — она оказывается по положению об организации такой помощи, включая порядок взаимодействия медорганизаций, социальных служб и некоммерческих организаций.

Норматив закрепляет разделение медорганизаций на четыре группы по инфраструктуре. Первая — клиники со специализированной помощью без ВМП, имеющие хирургические койки для детей, подразделение анестезиологии и реаниматологии, экспресс-клинико-диагностическую лабораторию, кабинет УЗИ и рентгеновский кабинет. Вторая — учреждения с детским хирургическим отделением, отделением анестезиологии-реанимации, функциональной и ультразвуковой диагностикой, рентгенологической и эндоскопической службой, клинико-диагностической лабораторией первого или второго уровня.

Третья группа А объединяет клиники со специализированной помощью, в том числе высокотехнологичной. На них возлагается мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности медорганизаций региона. Третья группа Б — федеральные учреждения с аналогичной инфраструктурой, дополненной микробиологической лабораторией. По регламенту они разрабатывают новые методы диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей, в том числе с применением технологий ИИ, и обеспечивают организационно-методическое сопровождение их внедрения.

Что меняется для пациента

Телемедицинские технологии разрешено использовать на любом этапе оказания помощи — для консультаций и консилиумов врачей. Норма распространяется на первичное обращение, тактику в стационаре и послеоперационное сопровождение.

Сроки ожидания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи не должны превышать периоды, установленные программой госгарантий. После стационарного лечения пациенту обязаны выдать выписной эпикриз с результатами обследования и лечения, а также рекомендациями по дальнейшей терапии и диспансерному наблюдению. Отсутствие эпикриза либо нарушение сроков — самостоятельное основание для претензии к медорганизации.

Высокотехнологичная помощь новорожденным, в том числе детям с врожденными пороками развития, концентрируется в медорганизациях третьей группы А и Б при наличии отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Иные учреждения такой вид помощи по профилю не оказывают.

Контекст связывает новый порядок с обновленным регламентом по педиатрии, утвержденным Минздравом в конце марта 2026 года: в нем в состав медпомощи детям дополнительно включена паллиативная, а несовершеннолетние пациенты получили право на облегчение боли с применением наркотических и психотропных препаратов.

Что проверить при выборе клиники

— Группа медорганизации и состав отделений и служб на соответствие нормативу.

— Наличие отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных — при врожденных пороках развития.

— Возможность телемедицинских консультаций и консилиумов на всех этапах.

— Соблюдение сроков ожидания по программе госгарантий: фиксируется в документации и влияет на правовую оценку задержки.

— Полнота выписного эпикриза — результаты обследований, протокол операции, рекомендации по дальнейшей терапии и диспансерному наблюдению.

При выборе стационара для плановой операции учитывается и логистика — состояние дорог и транспортная доступность в районе медучреждения напрямую влияют на время доставки ребенка при экстренной ситуации.