Безопасность при хронических заболеваниях: новые стандарты ВОЗ на 2026 год

Фокус смещён с острых состояний на длительное ведение хронических неинфекционных заболеваний и сопряжённые с ним риски — диагностические, терапевтические и коммуникационные. Для аудитории ниши это регуляторный сигнал пересмотреть критерии оценки клиники: качество измеряется не эпизодом госпитализации, а горизонтом многолетнего наблюдения.

Смещение приоритетов: три категории риска

Обозначенные ВОЗ категории — диагностический, терапевтический и коммуникационный риски — покрывают весь цикл ведения пациента с хроническим заболеванием. Под диагностическим риском подразумевается пропуск стадии, неполное обследование, неполная фиксация результатов в документации. Терапевтический риск — отступление от клинических рекомендаций, отсутствие регулярной ревизии назначений. Коммуникационный — отсутствие сквозной маршрутизации между специалистами, утеря информации при передаче случая. Кампания фиксирует: ошибка в хронике накапливается, и ретроспективное взыскание ущерба затрудняется без воспроизводимого следа.

Аудит маршрутизации как механизм защиты

Ко дню безопасности пациентов приурочен отчёт Британско-ирландской ассоциации специалистов по инсульту (BIASP), подготовленный совместно с Patient Safety Learning. Как сообщается, сквозной анализ маршрутизации пациентов позволяет стандартизировать клинические протоколы и повысить качество неотложной помощи. Суть метода — фиксация ошибки не в момент наступления последствий, а ретроспективно: через прослеживаемость всего пути пациента в системе. Для пациента участие клиники в подобном аудите означает право требовать воспроизводимой истории принятых решений, а не устных пояснений врача.

Контрольные точки при выборе клиники

Исходя из обозначенных категорий риска, при обращении в клинику для длительного ведения хронического заболевания имеет смысл проверить наличие:

• документированного протокола ведения по основному диагнозу с указанием этапности диагностики и ответственных специалистов;
• регламента ревизии терапевтических назначений на каждом визите и порядка их фиксации в медицинской документации;
• порядка передачи случая между специалистами — передаточный эпикриз, отметка в карте, подтверждение получения;
• участия клиники во внешних аудитах маршрутизации пациентов и публикации их результатов.

При отсутствии этих элементов доказательная база для претензий по качеству помощи формируется в разы дольше, а сам прецедент ошибки — сложнее.