Почему частные клиники становятся главными игроками на рынке медикаментозных абортов

Перераспределение рынка идёт параллельно с ужесточением регулирования и меняет для пациентки набор обязательных документов, квалификационных требований к клинике и условий послепроцедурного наблюдения.

География и цифры

В Ярославской области доля частных организаций в обороте мифепристона и мизопростола выросла с 61–68% в 2023 году до 76–77% в 2025-м. Аналогичная динамика зафиксирована в Белгородской, Астраханской и ряде других областей. В среднем по стране частный сектор обеспечивает порядка 46% выбытия каждого из препаратов. Общее число медикаментозных абортов за последние годы сократилось почти на 20% — до 66,5 тыс. процедур; в 2024 году оборот препаратов достиг абсолютного минимума (на 33% ниже 2023-го и на 46% ниже 2022-го). В 2025 году в России реализовано 1,3 млн таблеток мизопростола и 663 тыс. таблеток мифепристона — на 16–18% меньше показателей 2023 года.

Регуляторный фон

С начала 2026 года медикаментозное прерывание запрещено в амбулаторных условиях, введено обязательное доабортное консультирование, клиники отнесены к высокой категории риска. По данным «Медвестника», 452 медицинские организации (80% из них частные) отказались от проведения абортов. На Восточном экономическом форуме председатель Патриаршей комиссии по вопросам семьи иерей Федор Лукьянов сообщил об отказе около 1,5 тыс. частных клиник в более чем 30 регионах. В декабре 2023 года ФАС уже инициировала проверку законности подобных отказов в частных учреждениях Крыма и Татарстана на предмет нарушения антимонопольного законодательства.

Что проверить до подписания договора

Переток услуги в коммерческий сектор при высокой категории риска означает для пациентки расширение документального контроля. До оплаты и подписания информированного согласия целесообразно запросить и зафиксировать в договоре следующий набор сведений:

— действующую лицензию клиники на акушерство и гинекологию с указанием профиля «прерывание беременности»;

— категорию риска объекта здравоохранения по приказу Росздравнадзора и дату последней плановой проверки;

— серию, номер, срок годности мифепристона и мизопростола, наименование производителя, протокол контроля качества серии;

— ФИО и квалификационную категорию врача, проводящего процедуру;

— регламент доабортного консультирования: дату, продолжительность, содержание, участие психолога;

— условия стационарного наблюдения после приёма препаратов с указанием продолжительности и порядка экстренной связи;

— порядок и сроки обращения при осложнениях, включая неполный аборт и кровотечение;

— стоимость повторного приёма и возможной ревакуации в рамках одного договора;

— основания для отказа в проведении процедуры и порядок возврата оплаты.

Отказ клиники предоставить любой из перечисленных пунктов сам по себе достаточное основание для смены учреждения.